TMD = tempomandibulaire disorders (kaakgewricht)
De laatste tijd wordt er veel meer onderzoek gedaan naar het kaakgewricht dan vroeger. Bij 40-75% van de bevolking is er dan ook een klacht rond dit gewricht.
Ook nekpijn geeft vaak uitstraling naar het gezicht of naar het hoofd. Zelfs slaapapnoe, stemproblemen, oorpijn, tinnitus … kunnen gelinkt zijn met kaakproblematieken.
Bij ouderen kan er degeneratie zijn van het kaakgewricht met osteoartritis tot gevolg. Bij jonge mensen komt de pijn in het kaakgewricht vaak door klemmen, stress…
De risico groep zijn jonge vrouwen en mama’s waardoor men denkt dat er ook een hormonale factor hier een rol in speelt. De oorzaken van jouw klachten kunnen multifactorieel zijn: hoofdpijn kan door spieren rond het kaak en nekgewricht komen, na covid of een andere infectie kunnen er kaakproblemen komen, na tandproblemen of een combinatie van verschillende zaken (stress, klemmen, medicatie, …).
Soms ligt de oorzaak inwendig, door een discus in het kaakgewricht die van plaats verschoven is, of is de klacht eerder musculair of degeneratief. Soms is het door een externe factor, door een ingreep aan de tanden (operatie wijsheidstanden), whiplash, injectie aan de tanden, klemmen, nagelbijten… Dit zijn allemaal micro trauma’s die later klachten kunnen geven.
De therapie die wij als kinesitherapeut kunnen bieden geeft 50% kans dat er beterschap is na de behandelingen.
​
​
Tinnitus
​
​
​
​
​
​
​
​
​
Tinnitus klachten komen voor bij 0,5 – 1 % van de totale wereldbevolking en heeft een enorme impact op het dagelijkse leven. Spier en gewrichts-pathologieën van de nek, hoofd en kaak zijn vaak gerelateerd aan deze tinnitusklachten en spelen een rol in het ontstaan van tinnitus. De moeilijkheid bestaat erin om het effect van kinesitherapie op de tinnitusklachten vast te stellen. Vaak gaat het over case studies waarbij één patiënt wordt opgevolgd zoals bij de studie:
Improving tinnitus with mechanical treatment of the cervical spine and jaw (Kay Cherian 1 , Neil Cherian, Chad Cook, James A Kaltenbach)
Hierbij werd het effect van kinesitherapie vastgesteld op basis van de nekmobiliteit en vragenlijsten. Na 10 sessies werd een score 0 gegeven op de ‘tinnitus handicap inventory’ vragenlijst en had de patiënt geen klachten meer. De patiënt gaf ook een verbetering in mobiliteit van de nek en het kaakgewricht. In de toekomst moet er nog meer onderzoek worden gedaan naar het effect van deze therapieën door middel van clinical trials maar kinesitherapie kan zeker en vast een verbetering brengen van de klachten.
Respiratoire kinesitherapie bij baby's en kinderen
Onze longen zijn pas volgroeid als jongvolwassene.
Daarom dat er bij premature baby’tjes vaak problemen optreden thv de luchtwegen. Bij een inademing of inspiratie vergroot ons borstvolume en longvolume en wordt er lucht naar binnen aangezogen. Bij een uitademing of expiratie zien we het omgekeerde. De luchtwegen kunnen we verdelen in bovenste luchtwegen (neus, keel, bijholten, middenoor, stembanden, trachea) en onderste luchtwegen (trachea en bronchi, bronchioli, alveolii). Bij baby’tjes en kinderen kunnen deze luchtwegen aangetast zijn door slijm (mucus), gevormd door infecties.
Dit kunnen we tegengaan en behandelen door tijdig correcte neusspoelingen uit te voeren, zodat het gevormde mucus niet in de onderste luchtwegen terecht komt. Aërosoltherapie helpt dan weer om slijmen in de onderste luchtwegen los te krijgen. In de praktijk gebruiken we nog autogene drainage om slijmpjes af te voeren. Deze technieken zijn enorm boeiend om baby’tjes te behandelen wanneer ze tijdens de wintermaanden regelmatig infecties oplopen.
​
​
Iliotibiaal frictie syndroom
​
Als loper heb je misschien al gehoord van het iliotibiale frictie / band syndroom.
Deze band bestaat uit spiervezels die vanuit de bilspier en tensor fascia latae (TFL) naar de knie lopen en zorgen voor een energie opslag en het vrijgeven van energie tijdens het bewegen en lopen.
​
Ze stabiliseren de knie verder tegen varus krachten (O-benen), samen met het collateraal ligament en stabiliseert de knieschuif.
​
Deze band ondervindt een zware belasting als je naar beneden loopt, op een nauwe richel loopt (trail runners) en bij het lopen op een onstabiel oppervlak. De blessure is vaak te zien bij lopers met een foutieve loopstijl. Denk maar aan een loper dit een smalle loopwijdte loopt en aan een vrouwelijke loopster die teveel beweging vanuit het bekken heeft tijdens het lopen.
​
Uiteraard kan je deze blessure vermijden en ook behandelen als deze zich voordoet. Dit kan met de hulp van manuele therapie en oefentherapie met nadien de opbouw van een persoonlijk loopschema.
Yoga
​
De algemene effecten van Yoga zijn voldoende onderzocht en bewezen.
Enkele voorbeelden zijn: sterkere en soepelere spieren, pezen, bindweefsel en gewrichten.
Een verbeterde proprioceptie, een activatie van het parasympatisch zenuwstelsel (wat zorgt voor onstpanning en rust).
​
Yoga zorgt voor een normalisatie van het cortisol level (stress hormoon). Een verbeterde zuurstofopname en bloedcirculatie voor een stabielere bloeddruk.
Een betere vertering en lymfecirculatie zijn nog belangrijke voordelen bij het beoefenen van yoga.
​
Er zijn ook positieve mentale effecten zoals een betere nachtrust, meer energie en een positieve ingesteldheid.
Yoga is beschikbaar en bereikbaar voor iedereen. Mensen met artrose, astma, discusproblematieken, chronische pijnpatiënten, menstruatieklachten, zwangere vrouwen… kunnen zeker en vast baat hebben bij het stretchen van bepaalde spieren en het beoefenen van yoga op regelmatige basis.
​
Side note = Listen to your body: voelt een pose ongemakkelijk voor jouw lichaam, pas deze aan of vraag om hulp.
​
Talk about Hormones
Hormonen zorgen voor verschillende biologische processen zoals spiergroei, hongergevoel, menstruatiecyclus, hartritme …
​
Een balans in deze hormonen is zeer belangrijk, bijvoorbeeld tussen oestrogeen en progesteron.
Oestrogeen zorgt voor een verhoging in botdensiteit, wat belangrijk is om het risico op breuken te beperken. Verhoging in spiermassa, kracht en collageen inhoud is hier een ander voordeel van. Voor sporters heeft dit dus een invloed op prestaties en blessures.
​
Progesteron zorgt voor de voorbereiding voor een eventuele zwangerschap zodat de foetus voldoende kan groeien.
​
Testosteron heeft ook een invloed op het vrouwelijk lichaam. Als deze waarden te laag zijn is er risico op osteoporose, een onregelmatige cyclus en verandering in borstweefsel. Te hoge waarden kan leiden tot onvruchtbaarheid, stemmingswisselingen, acne…
​
Dus ‘balance is key!’. Deze hormonen hebben zoveel invloed op jouw slaap regulatie, cognitieve functies en gezondheid van je skelet. Stressfracturen komen bijvoorbeeld meer voor in atleten met een onregelmatige cyclus.
Andere voorbeelden voor het belang van een goede hormonen balans zijn bij postnatale vrouwen, vrouwen tijdens de menopauze en bij een hormoonbehandeling na borstkanker zijn. Zij hebben een verhoogd risico op carpal tunnel syndrome, syndroom van de Quervain, kraakbeenletsels en gluteus tendinopathie (ontsteking op de bilspier die een voorkomen heeft van ¼ vrouwen boven de 50 jaar!).
​
Voor een goede ‘hormone health’ is een goed eetpatroon met de juiste voedingsstoffen en het mijden van alcohol / koffie, die een grote invloed op de lever uitoefenen.
'The pregnant pelvis'
Bekkenpijn komt regelmatig voor tijdens de zwangerschap (20-50%). De pijn kan uitstralen naar de achterzijde of naar de voorzijde van de bekkenregio. Vaak zijn langdurig zitten, rechtstaan, autorijden en van zijde draaien in bed, bewegingen die het meeste moeite kosten.
Na de bevalling heeft nog ongeveer 10% van de vrouwen hier last van.
​
Deze problematiek is zeker en vast te behandelen tijdens de zwangerschap om het bekken stabiel te houden. Studies tonen een verbetering in de bekkenpositie na het gebruik van manuele therapie (triggerpunt therapie, dry needling, mobilisatie). Het gebruik van een bekkenband geeft steun in functionele taken en geeft een vermindering van klachten in combinatie met actieve oefeningen.
​
​
